期刊简介
《保健医苑》是由中华人民共和国卫生部主管、卫生部北京医院主办、中央保健委员会办公室协办的医学科普杂志。
《保健医苑》内容广泛，涉及医疗保健、疾病防治、健康养生、心理咨询、用药指导、护理知识等各个方面。一批长期从事医疗保健工作、具备丰富临床经验的专家作者针对中老年人日常生活中常见的各种疾病和养生等问题撰文，为广大读者提供了多方位的健康指导和保健服务。《保健医苑》是“卫生部保健局在中央保健系统惟一推荐和使用的刊物”，读者对象主要是中央及地方保健对象和广大中老年读者。
《保健医苑》杂志专门设置了保健亲历、专家访谈、专家论坛、名人访谈等特色栏目。您可以通过保健专家的回忆学习老一辈无产阶级革命家的保健良方，也可以重温领袖和伟人的风采;您可以通过保健专家的经验体会和普通病案个例分析，了解前沿的健康理念和健身知识，提高自我保健的本领。
2型糖尿病患者应用SGLT-2抑制剂的心血管获益分析
时间：2025-08-22 15:22:03
核心主题
评估钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂（SGLT-2i）对2型糖尿病合并冠心病患者主要心血管不良事件（MACE）的影响
结构框架
1. 摘要
目的：探讨达格列净（10mg/d）对2型糖尿病合并冠心病患者3年内心血管死亡、非致死性心梗、卒中等复合终点的影响
方法：选取2022-2023年某三甲医院240例患者，随机分为实验组（SGLT-2i+常规治疗）和对照组（常规治疗），采用Kaplan-Meier生存分析和Cox比例风险模型
结果：实验组MACE发生率显著低于对照组（12.5% vs 23.3%，HR=0.48，95%CI：0.27-0.85，P=0.012），且未增加严重低血糖风险
结论：SGLT-2i可显著降低2型糖尿病合并冠心病患者的心血管事件风险，安全性良好
2. 关键词
2型糖尿病；SGLT-2抑制剂；心血管结局；随机对照试验；达格列净
3. 正文大纲
引言：引用《柳叶刀》2024年研究指出糖尿病患者心血管疾病风险是非糖尿病人群的2-4倍，提出SGLT-2i的潜在保护机制
方法：详细描述纳入标准（HbA1c 7.0%-10.0%、确诊冠心病史）、排除标准（eGFR<45ml/min/1.73m²）、样本量计算依据（α=0.05，β=0.2，预期HR=0.6）
结果：基线资料比较（年龄、病程、合并症）、主要终点事件发生率、次要终点（心衰住院、肾功能恶化）、安全性数据（生殖道感染、截肢事件）
讨论：结合EMPA-REG OUTCOME研究结果，分析SGLT-2i的多重心血管保护机制（渗透性利尿、RAAS抑制等），指出本研究样本量较小的局限性
4. 参考文献建议
Neal B, et al. (2017). Canagliflozin and cardiovascular and renal events in type 2 diabetes. N Engl J Med.
中华医学会糖尿病学分会. (2024). 中国2型糖尿病防治指南. 中华糖尿病杂志.